رفلکس تریژمینوکاردیاک در جراحی اعصاب کف جمجمه: گزارش موردی

زمینه و هدف: رفلکس تریژمینوکاردیاک (trigeminocardiac reflex, tcr) شامل برادی کاردی، کاهش فشارخون، آپنه و افزایش حرکات معده می باشد که به هنگام دستکاری عصب پنج می تواند بروز کند.معرفی بیمار: بیمار مرد 26 ساله ای بود که با علایم سردرد مداوم یک طرفه، مشکل در بلع مراجعه نموده بود هم چنین کاهش شنوایی عصبی و انحراف زبان به سمت چپ داشت. هنگامی که جراح در حال دایسکشن در مسیر عصب تری ژمینال بود، ناگهان برادی کاردی و افت فشارخون ایجاد شد که بعد از توقف دست کاری ضربان قلب خود به خود به حالت نرمال برگشت اما با تکرار تحریک، شدت رفلکس و برادی کاردی بدون خستگی پذیری بیش تر شد که با تجویز 5/0 میلی گرم آتروپین بهبود یافت.نتیجه گیری: خطر بروز tcr در عمل جراحی اعصاب وجود دارد. مانیتورینگ مداوم همودینامیک این امکان را می دهد که به محض بروز آن جراحی را متوقف و از بروز حوادث ناگوار بعدی جلوگیری نمود.